MOD. B1 - Cursos EFA

DECLARAÇÃO

DECLARAÇÃO Nº ____ / ____

Clique aqui para introduzir texto., na qualidade de representante da Entidade Clique aqui para introduzir texto. com o NIPC Clique aqui para introduzir texto., sita em Clique aqui para introduzir texto. Código Postal Clique aqui para introduzir texto. Localidade Clique aqui para introduzir texto. declara que, Clique aqui para introduzir texto. portador(a) do BI/CC nº Clique aqui para introduzir texto. com Clique aqui para introduzir texto. que confere habilitação Escolha um item. para o grupo de docência Escolha um item., exerceu funções como Formador nesta entidade, nos Cursos de Educação e Formação de Adultos (EFA), devidamente homologadas pela DGFV, na(s) área(s) e num total de horas a seguir discriminados:

Ano Escolar (1/09 a 31/08)	Data de início	Data de conclusão	Áreas de Formação / Curso	Código SIGO	Nº total horas
dia	mês	dia	mês
TOTAL

Clique aqui para introduzir texto., 9 de Julho de 2012

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(Assinatura)

A declaração deve ser emitida em papel timbrado e autenticada com carimbo a óleo/selo branco.